KinVital nasveti za zdrav slog življenja

Pišeta: Jure Gubanc, Črt Korošec

Zdravila, masažni tretmaji, številni obiski pri mnogih specialistih … Že poznana zgodba, kajne? Kaj pa konstantna ali ponavljajoča se bolečina v hrbtu, za katero se vam tudi sanja ne, od kod se je vzela? Vprašanje, ki si ga zastavlja veliko število ljudi z bolečinami v hrbtu in ne čudimo se, če se tudi sami poistovetite z dandanes vse pogostejšimi težavami v hrbtu in hrbtenici.

Terapijam in različnim tretmajem običajno sledi večno iskanje ‘mesije’, specialista ali že kar čudodelca, ki nas bo odrešil vseh muk. Če se ozremo k statistiki, ki zgovorno priča o tem, da bo večina ljudi tekom svojega življenja kljub veliki poplavi specialistov in terapevtov prej ali slej trpela bolečine v hrbtu (več kot polovica Američanov in Britancev doživlja bolečino v hrbtu vsako leto), lahko sklepamo, da običajni pristopi k problematiki bolečin v hrbtu ne prinašajo zadovoljivih rezultatov.

Poleg vsega pa specialisti in terapevti, ki s svojim čudežnim dotikom prinašajo čedalje bolj željeno odrešitev, ne rastejo ravno na drevesih. Alarmantna statistika na ves glas kriči in opominja, da smo pri odpravljanju težav s hrbtom izjemno neučinkoviti. Morda je težava v tem, da se ne želimo iskreno spopasti z jedrom problema in se raje osredotočamo le na pasivne terapije in reševanje zgolj simptomatike. Tak pristop pa nas vse skupaj, tako strokovnjake kot paciente, pušča globoko v temi.

Ko čas neusmiljeno beži, vključno z našim denarjem, še vedno redno skačemo od enega strokovnjaka za hrbet do naslednjega, zaradi česar se z lahkoto počutimo le še kot ping-pong žogica, ki skače z ene strani na drugo.

Ko lahko le nekaj besed razuma spremeni pogled na svet … in odpravi bolečine v hrbtu.

Le kako bi opisali Juretovo zadnje srečanje z Joelom Proskewitzom, človekom, ki mu zaupa celo najbolj znana svetovna legenda na področju rehabilitacije bolečin v hrbtu dr. Stuart McGill in ki vodi svoj vadbeni center v Londonu, kjer dela s svojimi klienti.

Joelova rdeča nit pogovora se ni sukala toliko okrog zdravil in konvencionalnih terapevtskih pristopih za bolečine hrbta. Njegovo razmišljanje se od običajne zdrave (nes)pameti nekoliko razlikuje, saj je večinoma govoril o tem, kako pomembno je pacienta izobraziti in mu tako omogočiti samostojno in aktivno reševanje težav.

Joel namreč meni, da je ena glavnih nalog terapevta pomagati pacientu na način, ki mu omogoča, da se zna iz bolečin na dolgi rok izviti sam! Kako osvobujoče mora biti za nekoga s težavami v hrbtu spoznanje o tem, da je ob usvojitvi pravih informacij, znanja in spoznanj bolečina lahko obvadljiva brez pretirane odvisnosti od terapevta.

*Na spodnjem posnetku je posnet del Juretovega pogovora z Joelom. V nastavitvah posnetka lahko omogočite tudi slovenske podnapise.

Strokovnjaki in specialisti, kot je Joel, ne razkazujejo svojih terapij kot zadnji blišč sveta, se ne želijo šopiriti z izjemnim in ‘unikatnim’ znanjem in vsekakor ne rečejo: »Ulezite se, da opravim svoje delo.« Joel pri svojem delu pristopa drugače. Preko pogovora in tekom terapije same se poglobi globoko v analizo pacientovega gibanja, mehanike, osebnosti in na podlagi spoznanj išče odgovore in namige, ki razkrivajo, kako si je pacient sploh prislužil bolečine ter kako se lahko dokoplje nazaj do protibolečinske vstopnice.

Imate že občutek, da je zavel nov veter in se počutite rahlo razbremenjene? 🙂

Bolečina v hrbtu ima vedno svoj vzrok, le poznati in razumeti ga morate.

Način, kako McGillova metoda odpravljanja bolečin v hrbtenici omogoča ljudem kontrolo nad lastno situacijo, je ta, da vam pojasnjuje vzrok bolečine. Sliši se tako preprosto, toda Joel se strinja z mano, da večina strank ni nikoli slišala nič o tem, kar bi lahko povzročalo njihovo bolečino.

McGillova metoda odpravljanja bolečin v hrbtu omogoča ljudem kontrolo nad lastno situacijo tako, da vam pojasnjuje vzroke bolečine. Sliši se tako enostavno, toda Joel mi je razkril, da večina njegovih klientov in pacientov v pogovorih s specialisti ni slišala niti besede o samih vzrokih bolečin. Običajno je ljudem predstavljeno, da so protruzije in herniacije diskov, nespecifične bolečine v hrbtu ali preostale normalnemu smrtniku nerazumljive diagnoze glavni vzrok in problem, ki prinašajo bolečino.

Joel na bolečine v hrbtu in hrbtenici ne gleda skozi pogosto in običajno prizmo. V pogovorih s svojimi pacienti in klienti se poglobi še globlje v raziskovanju bolečin. Ljudem ob podrobnih razgovorih obrazloži kako so si ‘prislužili’  svojo bolečino. Kaj je tisto, kar so počeli v telovadnici, tekom vsakodneva oziroma še natančneje, kateri gibi in obremenitve so lahko botrovale k težavam. Njegov namen razkrivanja neprijetne resnice ni pametovanje, temveč informiranje ljudi z namenom vzpostavljanja kontrole in neodvisnosti. Tako ‘nespecifična bolečina’ kar naenkrat postane definirana in jasno razumljiva.

Razumevanje bolečine in težav je prvi korak k uspehu. S takim pristopom se ne boste počutili več kot ping pong žogica, ki skače od specialista do specialista, saj boste znali razumeti prave vzroke vaših bolečin. Iskanje povzročiteljev bolečine je lahko uspešno le preko natančnega pregleda in pogovora. Bolečini se namreč ne moremo ogibati, preden ne ugotovimo pravih vzrokov le-te. Bolečin v hrbtu in hrbtenici ne smemo napadati s streljanjem z mitraljezom, kjer upamo, da bo vsaj en naboj zadel tarčo. Žal spoprijemanje z bolečino velikokrat izgleda ravno tako. Napad mora biti bolj podoben ostrostrelstvu, kjer štejejo preciznost, potrpežljivost in modrost.

Edina oseba, ki vas lahko spremeni, ste vi sami.  

Kot že omenjeno, glavni elementi dolgoročne odprave težav v hrbtu so razumevanje, neodvisnost in močna volja za odpravljanje težav. Joel je posebej poudaril, da ne more pomagati vsem. Vsi pač v danem trenutku niso zmožni zbrati dovolj volje in discipline, da bi pošteno vzeli zadeve v svoje roke in prevzeli popolno odgovornost do svojih težav. Takim posameznikom bolj pomagajo pasivne terapije (manualna terapija, masaže …). Ta direkten in iskren pristop je tisto, zaradi česar sta tako Joel kot Stuart McGill tako unikatna.

Pasivne terapije kot so manualne terapije, operacije in podobno seveda lahko vplivajo na bolečino v dobri in negativni luči (ravno tako kot v tem zapisu opisan bolj dolgoročen pristop), vendar če se želite posloviti od bolečine ali jo vsaj krotiti v mejah normale na dolgi rok, morate spremeniti vaš način gibanja in obremenjevanje telesa ob vsakodnevnih obveznostih. V dolgoročnem pristopu leži ključ k večini težavam v hrbtu in hrbtenici.

Naj bo enostavno, vendar ne preveč enostavno!

Naš prijatelj in mentor dr. Aleksandar Dejanović, še eden iz naše mreže specialistov za hrbet, redno izpostavlja enega izmed principov pri delu s pacienti. Bistveno pri odpravljanju težav v hrbtu je to, da pacientu ali klientu stvar poenostavimo, vendar ne preveč.

Točno to je Jure doumel  in opazil tudi v londonskem centru Joela Proskewitza, ko je obiskal enega od McGill seminarjev. Joel namreč pri svojem delu svojim klientom podaja znanje in napotke na ljudem lahko razumljiv način in hkrati išče rešitve, ki ljudem ne komplicirajo rehabilitacijskega procesa. A kljub temu še vedno skrbi, da se skupaj s pacientom ali klientom posvečata velikim in malim individualnim niansam ter detajlom posameznikovih težav.

Pozornost na tudi najmanjše detajle je za vsakega, ki trpi za bolečino v hrbtu izjemno pomembna. Sploh pri rehabilitaciji hrbtenice ni veliko prostora za napake tako pri vajah kot pri telesni drži tekom celega dneva.

V obdobju bolečine v prvih fazah reševanja težav najprej izbiramo vaje in položaje, ki se vam kljub bolečinam zdijo celo prelahke, kajti zavoljo zmanjšanja in izničenja kroničnih bolečin v tej fazi ne sledimo močnim six-packom na trebuhu in izjemni moči trupa. Najprej zgradimo temelje gibanja brez bolečin, šele nato dodajamo h količini in intenzivnosti vadbe.

6 nasvetov za pričetek življenja brez bolečin v hrbtu

#1 – Bolečina v hrbtu ima svoj vzrok, ki ga lahko odkrijete/odkrijemo in tudi odstranite/odstranimo.

Zavedanje tega dejstva je predpogoj za pričetek uspešne rehabilitacije. Razumeti morate, da je v večini primerov možno uspešno ugotoviti vzroke bolečin in jih nato z razumevanjem le-teh tudi odstraniti. Da, seveda so tudi primeri, ko bolečina nima mehaničnega oziroma gibalno povezanega vzroka, vendar je možnost za to izjemno majhna.

Zdaj ko se zavedate, da je vaša bolečina lahko opredeljena in tudi odstranjena, globoko vdihnite, se nasmejte ali si zapojte. J Niste namreč zgolj osamljena snežinka, ki jo mati narava z vsakim nežnim vetričem po mili volji premetava naokrog. Ne, imate možnost razumeti svojo bolečino in se ji zoperstaviti!

Naslednji koraki torej? Berite dalje …

#2 – Poiščite in razumite prožilce bolečin.

Povedano enostavno, če imate težavo, prekinite s tistim početjem, ki vam težavo povzroča. Ne bodite površni in ne obupajte prehitro. Res je, ni tako enostavno kot se sliši, identifikacija problema običajno ni lahka naloga in ravno zato pride prav pomoč takih mojstrov, kot so že omenjeni Aleksandar, Joel in podobni.

Saj nam ni potrebno poudarjati, da se lahko obrnete tudi na našo ekipo?

Čeprav iskanje vzrokov bolečin ni vedno enostavno, princip sam ne more biti enostavnejši. Če se vam bolečina redno pojavlja na tedenski ali dnevni  ravni (in vmes tudi kdaj izgine ali se zmanjša), morajo obstajati gibi in položaji, ki jo povzročajo. Vaša naloga je, da začnete pozorno opazovati vaše dnevne gibalne navade z namenom iskanja tako imenovanih prožilcev bolečine.

Se vam je bolečina morda malenkost spremenila, ko ste spremenili način, kako sedite? Ko ste bili na dopustu? Berimo dalje …

#3 – Postanite poznavalec lastnih gibalnih navad in pišite svoj dnevni bolečinski dnevnik.

Verjetno vas ni veliko, ki ste kdaj prejeli navodilo pisanja lastnega bolečinskega dnevnika, kajne? Da, enostaven pristop, vendar enkraten način opazovanja lastnih gibalnih navad. Na koncu vsakega dneva ali najbolje kar sproti zapišite svoja opažanja o bolečinah tekom dneva. Ne opisujte le trenutkov močnih bolečin, napišite tudi trenutke brez bolečin ali ko se je le-ta zmanjšala. Zapisujte aktivnosti in položaje ter kako se je obnašala bolečina ob teh aktivnostih (da, tudi take malenkosti kot so umivanje zob ali rok, štejejo).

Po tednu ali dveh podrobnih zapiskov boste že lahko iskali rdečo nit bolečine. Kdaj se pojavi, kdaj je najmočnejša in kdaj je odsotna. Natančno (poudarek na NATANČNO) opazovanje samega sebe vam bo pomagalo razumeti, kdaj se bolečina pojavi in kdaj izgine ali se zmanjša. To so ključni prvi koraki identifikacije gibov in položajev, ki povzročajo bolečino.

#4 – Odstranite prožilce bolečin. Popolnoma!

Izogibanje bolečini v čedalje daljših časovnih obdobjih iz dneva v dan bo vašemu telesu omogočalo, da se zdražena tkiva pričnejo celiti, na začetku pa predvsem zmanjšajo občutljivost na bolečino.

Verjetno si predstavljate, kako je, če se s kladivom udarite po prstu. Potem, ko se enkrat pošteno usekate in vas prst zaradi udarca boli, vas lahko po tem zaboli že vsak najmanjši dotik prsta. Točno zato, ker je prst po udarcu bolj bolečinsko občutljiv, čeprav ta nežen dotik sam po sebi tkivu ne škoduje prav nič. Vam pa onemogoča normalno uporabo prsta že pri tako vsakdanjem opravilu, kot je pisanje oziroma dandanes bolj tipkanje po tipkovnici.

Ko za nekaj časa pustite svoj prst povsem pri miru, se bolečinska občutljivost hitreje umiri. Tako enostavno je to. Zato sploh pri hrbtenici pozabite na razmišljanje, da lahko živite in trenirate preko bolečine misleč, da bo bolečina čudežno pošla. Ukrepajte zdaj in ustavite bolečinsko nočno moro.

#5 – Usvojite dnevno higieno hrbtenice.

Redno ščetkanje zob in osnovna dnevna higiena je mačji kašelj, vendar higiena hrbtenice bo žal na začetku od vas zahtevala nekoliko višji nivo samospoštovanja. Ko skorajda lahko jeste, kar vam srce poželi in se z rednim čiščenjem zob večkrat dnevno lahko uspešno ogibate zobnim težavam, tak pristop pri hrbtenici ne vzdrži vode.

3 ure napornega treninga tedensko ali nekaj joga seans ne bo dovolj za vitalno hrbtenico. Želite prebrati še nekaj bolj čudnega? Ravno obratno, te 3 ure treninga vam lahko v primeru hrbtenice celo povzročajo težave, če ne spoštujete trenutnih telesnih zmožnosti in kapacitete različnih telesnih tkiv!

Higiena hrbtenice pomeni skrb za hrbtenico preko celega dneva. Tudi ponoči! Da, v higieno hrbtenice spada tudi izbira pravega ležišča, vzglavnika, pisarniškega stola … Ko vas boli, je pomemben prav vsak gib! Kako sedite v službi, kako in koliko hodite, kako pobirate lažja in težja bremena, kakšni so vaši hobiji in kakšne položaje le-ti od zahtevajo od vas …

Za izničenje bolečin in kvalitetno življenje brez bolečin na dolgi rok je primera gibalna ‘higiena’, ki je prilagojena vašim aktivnostim in telesnim značilnostim, ključna. Četudi vam bolečina lahko izgine (kar se običajno pogosto zgodi s pomočjo različnih terapij ali srečnih naključij), vam v prihodnosti slabe gibalne navade (ki so po vsej verjetnosti tudi pripeljale do bolečin) bolečino žal prinesejo nazaj.

#6 – Preberite knjigo Mehanik hrbta.

Smo že priča primerom, ki jim naša ekipa pomaga pri reševanju težav s hrbtom in hrbtenico, ki jim je zgolj prebiranje te knjige pomagalo pri razumevanju lastnih bolečin in zmanjšanju bolečin.

Knjiga je bogata ključnih informacij in napotkov, ki vam lahko pomagajo pri razumevanju in reševanju težav s hrbtom. Poleg tega je izvrsten dodaten kanal prenosa informacij pri sodelovanju posameznikov, ki so se za reševanje težav s hrbtom obrnili na našo ekipo.

Nekaj strani lahko brezplačno prelistate na strani www.mehanikhrbta.si, na e-mail naslovu jure.gubanc@kinvital.si pa jo lahko tudi naročite.  

Še več zapisov na temo hrbtenice

Če ste z zanimanjem prebrali celoten zapis, vas bodo zanimali tudi zapisi na spodnjih povezavah:

Stabilizacija trupa – zakaj ne »vleči popka« navznoter

Kaj je to hernija oziroma kaj znanost pravi o najpogostejši poškodbi medvretenčnih diskov.

Kako odpraviti vzroke bolečin v hrbtenici? Postanite sami svoj mehanik hrbta