Fizioterapija in rehabilitacija

Rama

Rama je eden najbolj gibljivih, a hkrati nestabilnih sklepov v telesu, saj omogoča širok obseg gibanja v vseh smereh. Zaradi kompleksne anatomske zgradbe, ki vključuje kosti, mišice, kite, vezi in hrustančni labrum, je rama izpostavljena številnim poškodbam, kot so tendinopatije, natrganja rotatorne manšete, utesnitveni sindromi, izpahi in labralne lezije.

Poškodbe ramenskega sklepa so pogosto posledica preobremenitev, ponavljajočih se gibov ali akutnih travm, zato je ključna ustrezna preventiva, rehabilitacija in krepitev stabilizacijskih struktur.

Poškodbe rotatorne manšete

Kaj morate vedeti?

Rotatorna manšeta je skupina mišic in kit, ki stabilizira ramenski sklep in omogoča gibanje roke. Poškodbe nastanejo zaradi preobremenitve, degenerativnih sprememb ali nenadnih travmatskih dogodkov. Lahko so delne ali popolne rupture, ki vplivajo na gibljivost in moč rame.

Simptomi pri poškodbi

Bolečina v rami, ki se poslabša pri dvigovanju roke nad glavo
Oslabljena moč v roki, zlasti pri rotacijskih gibih
Pokanje ali občutek trenja pri premikanju roke
Nočna bolečina, ki otežuje spanje na prizadeti strani
Omejena gibljivost rame

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe in vključuje fizioterapijo za izboljšanje stabilnosti in moči mišic. Protivnetna zdravila in hlajenje zmanjšajo bolečino in vnetje. Pri večjih rupturah je potrebna operacija za ponovno pritrditev kite. Po operaciji sledi dolgotrajna rehabilitacija z vajami za krepitev in gibljivost. Pravilna biomehanika in nadzorovana obremenitev zmanjšujeta tveganje za ponovne poškodbe.

Preventivni ukrepi

Redno krepitev mišic rotatorne manšete zmanjšuje tveganje za poškodbe. Pravilna tehnika gibanja in izogibanje ponavljajočim se gibom nad glavo preprečujeta preobremenitve. Pomembno je tudi postopno stopnjevanje intenzivnosti treninga.

Sindrom zamrznjene rame

Kaj morate vedeti?

Sindrom zamrznjene rame (adhezivni kapsulitis) je stanje, pri katerem pride do vnetja in otrdelosti sklepne kapsule. To vodi v postopno omejevanje gibljivosti in močne bolečine v rami. Natančen vzrok ni vedno znan, pogosto pa se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ženskah v perimenopavzi/menopavzi ali po poškodbah rame.

Simptomi pri poškodbi

Postopno poslabševanje gibljivosti rame
Močna bolečina, zlasti ponoči in ob gibanju
Togost sklepa, ki ovira vsakodnevne aktivnosti
Bolečina, ki se lahko širi proti nadlakti
Občutek zaklenjene rame pri določenih gibih

Zdravljenje

Fizikalna terapija s postopnim raztezanjem in krepitvijo mišic je ključna za okrevanje. Protivnetna zdravila in kortikosteroidne injekcije pomagajo pri zmanjšanju bolečine. V hujših primerih se izvaja manipulacija sklepa pod anestezijo za izboljšanje gibljivosti. Okrevanje lahko traja več mesecev ali celo let. Redno izvajanje vaj za gibljivost preprečuje poslabšanje stanja.

Preventivni ukrepi

Ohranjanje redne gibljivosti rame z vajami preprečuje nastanek zamrznjene rame. Pravilno zdravljenje manjših poškodb preprečuje razvoj sindroma. Izogibanje dolgotrajnemu mirovanju rame je ključno za preprečevanje togosti sklepa.

Utesnitveni sindrom rame

Kaj morate vedeti?

Utesnitveni sindrom rame nastane zaradi stiskanja kit rotatorne manšete in burze med kostnimi strukturami. To povzroči vnetje in bolečino, še posebej pri dvigovanju roke nad glavo. Najpogosteje se pojavi pri športnikih in ljudeh, ki pogosto izvajajo ponavljajoče se gibe nad višino ramen.

Zdravljenje:

Bolečina pri dviganju roke ali pri gibanju nad glavo
Oslabitev mišic ramenskega obroča
Občutek pokanja ali trenja pri premikanju roke
Nočna bolečina, ki otežuje spanje na prizadeti strani
Postopno zmanjševanje gibljivosti in moči rame

Zdravljenje:

Fizikalna terapija s specifičnimi vajami za krepitev rotatorne manšete in izboljšanje gibljivosti zmanjša simptome. Protivnetna zdravila pomagajo pri lajšanju bolečin in vnetja. V hujših primerih se uporablja terapija z udarnimi valovi ali kortikosteroidne injekcije. Če konzervativno zdravljenje ni uspešno, se lahko izvede operativni poseg za sprostitev prostora pod akromionom. Po operaciji sledi večmesečna rehabilitacija.

Preventivni ukrepi

Pravilna tehnika gibanja in krepitev mišic rotatorne manšete zmanjšujeta tveganje za utesnitveni sindrom. Ogrevanje pred vadbo in postopno stopnjevanje intenzivnosti preprečujeta poškodbe. Izogibanje ponavljajočim se gibom nad glavo zmanjšuje preobremenitve ramenskega sklepa.

Nestabilnost ramenskega sklepa

Kaj morate vedeti?

Nestabilnost rame nastane, ko se glava nadlahtnice prekomerno premika znotraj ramenske ponvice. Lahko je posledica ponavljajočih se izpahov, poškodb vezi ali prirojene ohlapnosti sklepnih struktur. Stanje lahko vodi do bolečin, zmanjšane moči in pogostih izpahov rame.

Simptomi pri poškodbi

Občutek “uhajanja” rame iz sklepa
Bolečina pri določenih gibih, zlasti pri dvigovanju roke
Oslabitev mišic okoli ramenskega sklepa
Občutek nestabilnosti in strahu pred določenimi gibi
Pogosti delni ali popolni izpahi sklepa

Zdravljenje

Fizikalna terapija je ključna za krepitev mišic, ki stabilizirajo ramo. Pri pogostih izpahih je pogosto potrebna kirurška stabilizacija sklepa. Protibolečinska terapija lahko pomaga pri lajšanju simptomov, vendar ne odpravi vzroka. Po operaciji sledi dolgotrajna rehabilitacija, da se povrne stabilnost sklepa. Pravilna kontrola gibanja in postopno vračanje k športnim aktivnostim sta bistvena za preprečevanje ponovnih izpahov.

Preventivni ukrepi

Krepitev stabilizatorjev ramenskega sklepa zmanjša tveganje za nestabilnost. Izogibanje nenadnim ali nepredvidljivim gibom zmanjšuje tveganje za izpah. Pravilna tehnika gibanja in uporaba ustreznih zaščitnih ukrepov sta ključna pri športnih dejavnostih.

Kalcinacija rame

Kaj morate vedeti?

Kalcinacija rame nastane zaradi nalaganja kalcijevih kristalov v tetivah rotatorne manšete, kar povzroči bolečino in omejeno gibljivost sklepa. To stanje se običajno razvija postopoma in lahko vodi do vnetja ter pritiska na okoliška tkiva. Pogosteje prizadene osebe srednjih let, še posebej ženske.

Simptomi pri poškodbi:

Nenadna ali postopna bolečina v rami, ki lahko postane zelo intenzivna
Omejena gibljivost ramenskega sklepa
Občutek zategnjenosti ali pritiska v rami
Nočna bolečina, ki otežuje spanje na prizadeti strani
Bolečina, ki se poslabša pri dvigovanju roke nad glavo

Zdravljenje:

Blage primere se zdravi s protivnetnimi zdravili in fizikalno terapijo za izboljšanje gibljivosti sklepa. Terapija z udarnimi valovi lahko pomaga pri razgradnji kalcijevih kristalov. Kortikosteroidne injekcije lahko zmanjšajo vnetje in bolečino. Če kalcifikati povzročajo hude bolečine in omejitve, se lahko izvede artroskopska odstranitev. Postopno vračanje k vsakodnevnim aktivnostim je ključno za preprečevanje ponovnega nastanka kalcinacije.

Preventivni ukrepi

Redna telesna aktivnost in vaje za gibljivost rame zmanjšujejo tveganje za kalcinacijo. Pravilna drža in izogibanje preobremenitvam ramenskega sklepa sta ključna pri preprečevanju tega stanja. Zgodnje ukrepanje ob prvih znakih bolečine lahko prepreči razvoj hujših simptomov.

Izpah ramena

Kaj morate vedeti?

Izpah ramena nastane, ko glava nadlahtnice zdrsne iz sklepne jamice, kar povzroči izgubo stabilnosti sklepa. To je ena najpogostejših dislokacij v telesu zaradi velike gibljivosti ramenskega sklepa. Do izpaha pride pri močnem udarcu, nenadnem sunku ali padcu na iztegnjeno roko.

Simptomi pri poškodbi:

Nenadna, močna bolečina v rami
Očitna deformacija ali sprememba oblike ramenskega sklepa
Nezmožnost premikanja roke v prizadetem sklepu
Oteklina in podplutbe okoli rame
Občutek nestabilnosti ali ponavljajočih se izpahov pri določenih gibih

Zdravljenje

Prva pomoč vključuje imobilizacijo roke in takojšnjo zdravniško oskrbo. Izpah je treba čim prej reponirati (vrniti kost v sklep), kar običajno opravi zdravnik. Po reponaciji sledi obdobje imobilizacije in postopna rehabilitacija za krepitev mišic okoli ramenskega sklepa. Pri ponavljajočih se izpahih ali poškodbah vezi je lahko potrebna kirurška stabilizacija sklepa. Dolgotrajna fizioterapija pomaga obnoviti moč in gibljivost ter preprečiti ponovne izpahe.

Preventivni ukrepi

Krepitev mišic rotatorne manšete in stabilizatorjev ramena zmanjšuje tveganje za izpah. Pri športih s povečanim tveganjem za poškodbe je priporočljivo uporabljati zaščitne opornice ali tehnike za stabilizacijo rame. Pravilna tehnika gibanja in izogibanje nenadnim sunkovitim gibom lahko preprečita ponovitev izpaha.

Poškodbe mišice supraspinatus

Kaj morate vedeti?

Supraspinatus je ena od mišic rotatorne manšete, ki sodeluje pri dvigovanju roke in stabilizaciji ramenskega sklepa. Poškodbe supraspinatusa pogosto nastanejo zaradi ponavljajočih se gibov, preobremenitev ali degenerativnih sprememb, ki vodijo do vnetja ali rupture tetive.

Simptomi pri poškodbi

Bolečina na zunanji strani rame, ki se poslabša pri dvigovanju roke
Oslabljena moč in težave pri dvigovanju predmetov nad glavo
Občutek trenja ali pokanja pri premikanju roke
Nočna bolečina, ki otežuje spanje na prizadeti strani
Omejena gibljivost ramenskega sklepa

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje kombinacijo počitka, protivnetnih zdravil in fizioterapije za izboljšanje gibljivosti in moči mišic. Vaje za krepitev rotatorne manšete so ključne za obnovitev stabilnosti sklepa. Kortikosteroidne injekcije se lahko uporabijo za zmanjšanje vnetja pri hudih primerih. Pri popolnih rupturah tetive je potrebna operacija za njeno ponovno pritrditev. Postopna rehabilitacija je nujna za preprečevanje ponovnih poškodb in obnovitev funkcije rame.

Preventivni ukrepi

Redna krepitev mišic ramenskega obroča zmanjšuje tveganje za poškodbe supraspinatusa. Pravilna tehnika dvigovanja uteži in izogibanje ponavljajočim se preobremenitvam preprečuje poškodbe. Pomembna je tudi redna mobilizacija sklepa za ohranjanje njegove funkcionalnosti.

SLAP lezija

Kaj morate vedeti

SLAP lezija (Superior Labrum Anterior to Posterior) je poškodba zgornjega dela labruma (hrustančnega obroča) v ramenskem sklepu. Poškodba nastane zaradi nenadnih sunkovitih gibov, ponavljajočih se obremenitev ali travmatskih dogodkov, kot so padci na iztegnjeno roko. Pogosta je pri športnikih, ki izvajajo nadglavne gibe (metanje, plavanje, dvigovanje uteži).

Simptomi pri poškodbi

Globoka bolečina v rami, zlasti pri nadglavnih gibih
Občutek nestabilnosti ali slabosti v rami
Pokanje ali občutek “zaskoka” pri gibanju roke
Oslabljena moč pri metanju ali dviganju predmetov
Težave pri izvedbi rotacijskih gibov

Zdravljenje

V začetni fazi se priporoča počitek, protivnetna terapija in fizioterapija za krepitev stabilizatorjev rame. Terapija z vajami za izboljšanje gibljivosti in moči pomaga pri zmanjševanju simptomov. Pri večjih lezijah, ki povzročajo nestabilnost in bolečino, je potrebna artroskopska rekonstrukcija labruma. Po operaciji sledi večmesečna rehabilitacija s postopnim vračanjem k aktivnostim.

Preventivni ukrepi

Redna vadba za krepitev rotatorne manšete in stabilizatorjev rame zmanjšuje tveganje za SLAP lezijo. Pravilna tehnika metanja, dvigovanja in drugih nadglavnih gibov preprečuje prekomerne obremenitve. Ogrevanje in raztezanje pred športnimi aktivnostmi izboljšata elastičnost mišic in vezi.

Rama

Poškodbe rotatorne manšete

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

Sindrom zamrznjene rame

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

Utesnitveni sindrom rame

Kaj morate vedeti?

Zdravljenje:

Zdravljenje:

Preventivni ukrepi

Nestabilnost ramenskega sklepa

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

Kalcinacija rame

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi:

Zdravljenje:

Preventivni ukrepi

Izpah ramena

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi:

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

Poškodbe mišice supraspinatus

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

SLAP lezija

Kaj morate vedeti

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

Informacije

Fizioterapija in rehabilitacije

Kineziologija in vadbe

Terapije

Blog

Lokacije in urniki

Cenik