Fizioterapija in rehabilitacija

Gleženj in stopalo

Gleženjsko-stopalni kompleks zaradi svoje vloge v statiki in dinamiki predstavlja eno najpogosteje poškodovanih območij mišično-skeletnega sistema. Pogoste težave vključujejo zvin gležnja, plantarni fasciitis, tendinopatije in deformacije stopal. Fizioterapevtska obravnava temelji na obvladovanju akutnih simptomov, povrnitvi proprioceptivne kontrole in biomehanskega ravnovesja, ter preprečevanju ponovitve poškodb.

Bolečine v gležnju

Kaj morate vedeti?

Bolečine v gležnju so lahko posledica akutnih poškodb, kot so zvini, zlomi in izpahi, ali pa so povezane s kroničnimi težavami, kot so degenerativne spremembe, tendinopatije in nestabilnost sklepa. Pogosto nastanejo zaradi ponavljajočih se obremenitev, nepravilne biomehanike ali neustrezne obutve.

Simptomi pri poškodbi

Bolečina v gležnju pri hoji ali obremenitvi
Oteklina in občutljivost na dotik
Togost in omejena gibljivost sklepa
Občutek nestabilnosti ali klecanja gležnja
Možnost modric pri akutnih poškodbah

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka bolečin in vključuje počitek, hlajenje in uporabo kompresijskih povojev pri akutnih poškodbah. Pri kroničnih težavah so ključne vaje za krepitev mišic in izboljšanje stabilnosti sklepa. Protivnetna zdravila in terapije, kot so ultrazvok ali udarni valovi, lahko zmanjšajo bolečino in vnetje. V hujših primerih je lahko potrebna imobilizacija ali celo operativna obravnava.

Preventivi ukrepi

Pravilna izbira obutve in krepitev stabilizacijskih mišic gležnja zmanjšujeta tveganje za poškodbe. Ogrevanje pred telesno aktivnostjo in raztezanje mišic nog pripomoreta k boljši gibljivosti sklepa. Izogibanje neravnim podlagam in nenadnim obremenitvam v akutni fazi bolečine zmanjšuje možnost akutnih poškodb. Krepilne vaje za celotno kinetično verigo nog ter postopno izpostavljanje neravnim razgibanim terenom omogočajo večjo adaptacijo na dnevne obremenitve.

Zvin gležnja

Kaj morate vedeti?

Zvin gležnja je ena najpogostejših poškodb, ki nastane zaradi nenadnega zasuka ali obremenitve sklepa, kar vodi do raztezanja ali natrganja vezi. Najpogosteje pride do inverzijskega zvina (ko stopalo zavije navznoter), pri čemer so prizadete stranske vezi gležnja.

Simptomi pri poškodbi

Nenadna ostra bolečina v gležnju ob poškodbi
Oteklina in modrice na zunanji ali notranji strani gležnja
Omejena gibljivost in težave pri obremenitvi stopala
Občutek nestabilnosti ali klecanja pri hoji
Možnost pokanja ali občutka “iztirjenja” sklepa ob poškodbi

Zdravljenje

V akutni fazi se uporablja metoda RICE (počitek, hlajenje, kompresija, elevacija) za zmanjšanje otekline in bolečine. Po nekaj dneh se postopoma uvajajo raztezne in krepilne vaje za obnovitev stabilnosti gležnja. Pri hujših poškodbah, kjer pride do popolne rupture vezi, je morda potrebna imobilizacija ali celo kirurško zdravljenje. Pravilna rehabilitacija zmanjša tveganje za ponavljajoče se zvine.

Preventivni ukrepi

Krepitev stabilizacijskih mišic gležnja ter celotne kinetične verige nog izboljšuje odpornost telesa proti zvinom. Uporaba opornic ali kinezioloških trakov pri intenzivnejših športnih aktivnostih lahko zmanjša tveganje za poškodbe. Pravilna obutev s podporo za gleženj in izogibanje neravnim površinam v akutni fazi zmanjšujeta možnost ponovnih poškodb. Izpostavitev razgibanim površinam in raznolikim gibom veča adaptacijo tkiv na dnevne obremenitve.

Zlom ali izpah gležnja

Kaj morate vedeti?

Zlom gležnja nastane pri močni sili, ki preseže odpornost kosti, pogosto ob padcih ali nenadnih zasukih stopala. Izpah gležnja pomeni, da se sklepi v gležnju premaknejo iz normalnega položaja, kar običajno spremlja tudi poškodba vezi. Obe poškodbi zahtevata takojšnjo medicinsko obravnavo.

Simptomi pri poškodbi

Intenzivna bolečina, ki preprečuje obremenitev noge
Vidna deformacija sklepa pri izpahu
Hitra in močna oteklina
Podplutbe okoli gležnja
Nestabilnost ali nezmožnost gibanja sklepa

Zdravljenje

Pri zlomu je pogosto potrebna imobilizacija z mavcem ali ortozo, v nekaterih primerih tudi kirurško fiksiranje z vijaki ali ploščicami. Pri izpahu je nujna hitra reponacija sklepa s strani zdravnika. Po imobilizaciji sledi fizioterapija za obnovitev gibljivosti, moči in stabilnosti sklepa. Okrevanje je lahko dolgotrajno, še posebej pri večjih poškodbah.

Preventivni ukrepi

Izogibanje nevarnim situacijam (poledeneli pločnik, ipd.), ki lahko vodijo do hudih poškodb gležnja, zmanjšuje tveganje za zlom ali izpah. Uporaba opornic pri športnih aktivnostih , kjer je tveganje večje, lahko omogoča dodatno stabilnost. Pravilna tehnika gibanja, dobra mišična moč nog in ustrezna športna obutev preprečujejo nenadne sile na sklep.

Nestabilen gleženj

Kaj morate vedeti?

Kronična nestabilnost gležnja je stanje, pri katerem vezi in mišice ne zagotavljajo dovolj stabilnosti sklepa, kar povzroča ponavljajoče se zvine in občutek negotovosti pri hoji. Pogosto je posledica slabo saniranih preteklih poškodb.

Simptomi pri poškodbi

Občutek klecanja ali nenadne izgube stabilnosti gležnja
Ponavljajoči se zvini, tudi pri manjših obremenitvah
Blaga, a kronična oteklina okoli gležnja
Težave pri hoji po neravnih površinah
Zmanjšana moč in gibljivost v sklepu

Zdravljenje

Fizioterapija z vajami za izboljšanje propriocepcije in stabilizacije sklepa je ključna pri zdravljenju. Nošenje opornic ali posebnih stabilizacijskih trakov pri športnih dejavnostih lahko zmanjša tveganje za poškodbe. V hujših primerih je morda potrebna kirurška rekonstrukcija poškodovanih vezi. Po operaciji sledi dolgotrajna rehabilitacija za obnovitev stabilnosti in moči sklepa.

Preventivni ukrepi

Pravilna rehabilitacija po vsakem zvinu zmanjšuje tveganje za nastanek kronične nestabilnosti. Redna vadba za krepitev gležnja in izboljšanje ravnotežja pomaga pri stabilizaciji sklepa. Prilagoditev športnih aktivnosti in nošenje ustrezne obutve preprečujeta nadaljnje poškodbe.

Trn v peti

Kaj morate vedeti?

Trn v peti je kostni izrastek na petnici, ki nastane zaradi dolgotrajnega prekomernega obremenjevanja stopala, pogosto v kombinaciji s plantarnih fasciitisom. Do nastanka pride zaradi kroničnega vnetja in preobremenitve stopalne vezi (plantarne fascije), kar povzroči nalaganje kalcija na petnici. Čeprav lahko trn ostane neboleč, pogosto povzroča kronične bolečine pri hoji.

Simptomi pri poškodbi

Ostra bolečina v peti pri prvih korakih zjutraj
Postopno slabšanje bolečine med daljšo hojo ali stanjem
Občutek “zabodene igle” pod peto
Povečana bolečina pri hoji bosih nog ali na trdih površinah
Možna blaga oteklina ali občutljivost ob pritisku na peto

Zdravljenje

Uporaba ortopedskih vložkov s podporo loka in blaženjem pete zmanjša obremenitev stopalne fascije. Fizioterapija z raztezanjem plantarnih vezi in masažo stopala pomaga pri sprostitvi napetosti. Protivnetna zdravila ali terapija z udarnimi valovi lahko zmanjšajo bolečino in vnetje. V hujših primerih se uporabljajo kortikosteroidne injekcije ali redkeje kirurško odstranjevanje trna. Dolgotrajno izboljšanje se doseže z odpravo biomehanskih vzrokov težave (kot so vzorci hoje in dnevnih obremenitev, ipd.).

Preventivni ukrepi

Nošenje udobne in blažene obutve s pravilno podporo zmanjšuje tveganje za nastanek trna v peti. Redno raztezanje stopalnih mišic in fascije izboljšuje elastičnost tkiv. Prilagoditev športnih aktivnosti in izogibanje dolgotrajnim obremenitvam na trdih površinah pomaga pri preprečevanju težave. Vzdrževanje zdrave telesne mase in izogibanje nihanju telesne teže pripomore k zmanjšanju tveganja za preobremenitev stopalnih struktur.

Plantarni fasciitis

Kaj morate vedeti?

Plantarni fasciitis je vnetje plantarne fascije, močne vezivne strukture, ki povezuje peto s prsti in podpira stopalni lok. Do vnetja pride zaradi prekomerne obremenitve, ponavljajočih se udarcev ali neustrezne obutve. Gre za eno najpogostejših oblik bolečine v peti, ki prizadene tako športnike kot ljudi z dolgotrajnim stanjem ali hojo.

Simptomi pri poškodbi

Ostra, zbadajoča bolečina v peti pri prvih korakih zjutraj
Povečana bolečina po dolgotrajnem stanju ali hoji
Občutek zategnjenosti v stopalnem loku ali podplatu
Poslabšanje simptomov pri hoji bosih nog ali na trdih površinah
Včasih blaga oteklina ali občutljivost na dotik v spodnjem delu pete

Zdravljenje

Počitek in zmanjšanje obremenitev na stopalo sta ključna za zmanjšanje vnetja. Raztezne vaje za plantarno fascijo in mečne mišice pomagajo pri sprostitvi napetosti. Uporaba ortopedskih vložkov in blažene obutve zmanjša obremenitev na peto. Protivnetna zdravila in terapija z udarnimi valovi lahko pospešijo okrevanje. V hujših primerih se uporabljajo kortikosteroidne injekcije, pri kroničnih težavah pa so lahko potrebne specializirane fizioterapevtske metode.

Preventivni ukrepi

Nošenje ustrezne obutve z dobro podporo loka zmanjšuje tveganje za plantarnih fasciitis. Redno raztezanje mečnih mišic in plantarne fascije ohranja prožnost in preprečuje preobremenitve. Pravilna biomehanika hoje in izogibanje dolgotrajni obremenitvi na trdih površinah zmanjšujeta tveganje za nastanek težave. Ohranjanje zdrave telesne mase, pravilno stopnjevanje vadbene obremenitve in preprečevanje nihanja telesne teže navzgor preprečujejo preobremenitev stopalnih struktur.

Imaš vprašanje?

Gleženj in stopalo

Bolečine v gležnju

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivi ukrepi

Zvin gležnja

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

Zlom ali izpah gležnja

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

Nestabilen gleženj

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

Trn v peti

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

Plantarni fasciitis

Kaj morate vedeti?

Simptomi pri poškodbi

Zdravljenje

Preventivni ukrepi

KinVital Pomočnik

Informacije

Fizioterapija in rehabilitacije

Kineziologija in vadbe

Terapije

Blog

Lokacije in urniki

Cenik