Osteoartroza ali obraba kolena je degenerativna kronična bolezen sklepov in obsklepnih struktur. Najpogosteje jo spremljata bolečina in zmanjšana gibljivost.
Osteoartroza navadno poteka počasi. Prvi znaki osteoartroze so jutranja okorelost in bolečina, ki se najprej kaže kot zbadanje. Bolečina v začetku bolezni hitro izzveni, z napredovanjem bolezni pa je vse bolj pogosta in tudi bolj intenzivna.
Dlje časa, kot trpite simptome, večja je verjetnost, da s konzervativnim pristopom ne boste uspešni, zato je pravočasno ukrepanje ključno. Z ustrezno krepitvijo mišic v področju kolen lahko močno vplivate na potek bolezni in svojo funkcionalnost.
Anatomija kolena
Koleno je kompleksen sklep, ki povezuje stegnenico z golenico in pogačico. Sestavljajo ga štiri glavne strukture:
- stegnenica
- golenica
- pogačica
- meniskus
Poleg zgoraj omenjenih struktur je koleno sestavljeno tudi iz številnih vezi, mišic in kit, ki zagotavljajo dodatno stabilnost in sinhrono gibanje sklepa.
Poleg fleksije in ekstenzije (upogiba in iztega) kolenskega sklepa se v kolenskem sklepu izvaja tudi rotacija. Ko je koleno pokrčeno, so vezi napete, zato rotacij praktično ni, medtem ko so pri iztegnjenem kolenu vezi bolj sproščene, zaradi česar lahko pride do rotacij.
Sklepni hrustanec
Hrustanec je vrsta vezivnega tkiva. Pokriva končne dele kosti, s čimer omogoča čim manjše trenje sklepnih površin. Pri obrabi sklepnega hrustanca se hrustanec stanjša v taki meri, da lahko sklepni površini drgneta ena ob drugo, kar povzroči hude bolečine. Naloga hrustanca je povezovanje, ločevanje in podpiranje kosti in mišic.
Sklepni hrustanec je sestavljen iz približno 75% vode, ostalih 25% pa predstavljata proteoglikan in kolagen, ki dajeta hrustancu čvrstost. Hrustanec nima lastnih žil, s katerimi bi se lahko prehranjeval, zato je njegova regeneracija zelo upočasnjena. Prehranjuje se namreč s procesom difuzije oz. pasivnega prehajanja molekul. Koliko in kako globoko bo hrustanec prehranjen, je odvisno od obremenitve samega hrustanca. Bolj, kot bomo sklep obremenili, bolj bodo prehranjeni globlji sloji hrustanca. Iz tega lahko povzamemo, da je za prehranitev hrustanca in s tem povezano njegovo regeneracijo ključno izvajanje pravilnih vaj z ustrezno obremenitvijo.
Razlogi za nastanek obrabe kolena
Artroza oz. obraba kolena se razvija postopoma in je običajno posledica več dejavnikov:
- Starost: starejši posamezniki so bolj nagnjeni k artrozi, saj se hrustanec s starostjo obrablja.
- Genetika: dednost igra pomembno vlogo pri nastanku artroze.
- Poškodbe: pretekle poškodbe kolena, kot so zlomi ali raztrganine ligamentov, lahko povečajo tveganje za artrozo.
- Prekomerna obremenitev: dolgotrajna obremenitev kolena zaradi prekomerne telesne teže ali ponavljajočih se dejavnosti, kot je tek ali dvigovanje težkih bremen, lahko prispeva k obrabi hrustanca.
- Vnetje: vnetje v kolenu, ki ga povzročajo revmatične bolezni, lahko vodi v artrozo.
Ločimo primarno in sekundarno osteoartrozo. Pri primarni osteoartrozi vzrok bolezni ni znan in predstavlja kar 80% vseh obolelih, medtem ko se sekundarni osteoartroza razvije iz znanih obolenj. Primarna osteoartroza se torej razvije iz predhodno zdravega sklepa. Na njen nastanek zelo vpliva starost, spol, prekomerna telesna teža, prehrana, dvigovanje težkih bremen in dolgotrajna prekomerna obremenitev kolenskega sklepa.
Diagnostika
Najpogosteje uporabljena slikovna diagnostika za ugotavljanje artroze je rentgensko slikanje. Ta preiskava uporablja nevidne elektromagnetne žarke, ki izrišejo sliko notranjih tkiv, organov in kosti.
Včasih se slikanje opravi tudi z magnetno resonanco, ki se opravi s pomočjo velikih magnetov in računalnika, ki izdela podrobne slike organov in struktur v telesu. Z magnetno resonanco lahko odkrijete poškodbe ali bolezni v okoliških vezeh, kitah, kosteh ali mišicah. Magnetna resonanca je bolj natančna kot rentgensko slikanje, saj nam pokaže že zelo zgodnje deformacije sklepnega hrustanca in mesto obrabe hrustanca.
Zdravljenje
Zdravljenje osteoartroze kolenskega sklepa se najprej lotimo konzervativno. Poznamo dve vrsti konzervativnega zdravljenja: nefarmakološko (brez zdravil) in farmakološko (z zdravili). V tem zapisu se bomo posvetili predvsem nefarmakološkemu zdravljenju.
Za pacienta, ki ima degenerativno spremenjen sklep, je ključnega pomena gibanje. Le z ustreznim gibanjem se bo hrustanec uspel dovolj prehraniti. V začetku rehabilitacije vam s pomočjo pasivnih metod (TECAR terapija, manualna terapija, protibolečinska terapija) zmanjšamo samo bolečino, vendar je za končni rezultat rehabilitacije ključnega pomena ustrezna kinezioterapija oziroma vadba za mišično moč.
Zdravljenje osteoartroze je odvisno od simptomov, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Pri obvladovanju simptomov artroze si pomagamo s hlajenjem in protibolečinskimi zdravili, nenadomestljive pa so ustrezne vaje za krepitev mišic in obsklepnih struktur pod vodstvom strokovnjakov.
Kineziološki (konzervativni) pristop
Kineziološko/fizioterapevtski pristop je pri zdravljenju obrabe kolena ključnega pomena, saj vključuje postopno zmanjševanje bolečine, povečanje obsega gibanja, izboljšanje mišične moči in vsesplošno krepitev obsklepnih struktur v področju kolena.
Poleg ustrezne vadbe za moč (izometrične vaje, vaje z utežmi, elastiko itn.), so učinkovite metode izboljšanja funkcije kolena tudi:
- TECAR terapija
- manualna tehnike
- vaje za izboljšanje gibljivosti
- vaje za izboljšanje ravnotežja in koordinacije (usklajenost gibanja)
- vaje za kardiovaskularni napredek (kolesarjenje, hoja itn.)
Na začetku opravimo uvodni pregled, kjer sestavimo kineziološki vadbeni program, prilagojen vašim prioritetam in težavam. Prilagajanje vadbe glede na stopnjo poškodbe in bolečino je ključno za varno in efektivno povrnitev funkcije kolena. V primeru večjih bolečih je pred pričetkom izvajanja vaj smiselna kakšna dodatna fizioterapevtska obravnava.
Izsek s kineziološke vadbe:
Totalna endoproteza (TEP) kolenskega sklepa
Vstavitev totalne endoproteze kolena je ena napogostejših ortopedskih operacij. Za operativni poseg se ortoped odloči po neučinkovitem konzervativnem zdravljenju. Vstavitev totalne endoproteze kolena pomeni zamenjavo vseh treh delov kolenskega sklepa (zunanji in notranji del), kjer so v stiku hrustančne površine stegnenica, golenica in pogačica).
Z vstavitvijo totalne endoproteze kolena se običajno odlaša, kolikor je mogoče, saj se obrablja tudi TEP kolena. Tudi v primeru, ko konzervativno zdravljenje ni uspešno, je zelo pomembno, da pacient izvaja vaje za mišično moč, saj bo le tako rehabilitacija in sam izid operacije optimalen. Zato je zelo priporočljivo, da pacient tudi v času čakanja na operacijo skrbi za svojo fizično pripravljenost.
Če ste se tudi sami srečali z artrozo ali pa bi želeli ukrepati preventivno, se lahko obrnete na nas, kjer vam bomo z veseljem pomagali s fizioterapevtsko in kineziološko obravnavo. Vabljeni tudi k branju našega zapisa o pogostih patologijah kolenskega sklepa.
Potrebujete pomoč oziroma imate vprašanje za nas?
Odpravite bolečine s strokovnimi nasveti naših zaposlenih!
Postani vitalni učenjak in odpravite bolečine v telesu popolnoma brezplačno!
Brez skrbi, pošiljamo samo uporabne vsebine, brez oglasov.
